CATARACTA

Cataracta reprezinta opacifierea cristalinului ( lentila biconvexa, transparenta care focalizeaza si proiecteaza imaginile pe retina) si se manifesta prin scaderea vederii (la distanta si aproape), fotofobie (sensibilitate la lumina), uneori vedere dubla, simptome care se instaleaza de obicei progresiv, in luni sau ani si care impiedica desfasurarea activitatilor cotidiene.

Factorii care favorizeaza aparitia bolii sunt :

-varsta inaintata

-traumatismele ocular e(cea mai frecventa cauza de cataracta unilaterala la

tineri)

 -boli generale : diabet zaharat, hipertensiune arteriala,dermatita atopica etc.

-anumite medicamente : corticosteroizi (antiinflamatorii), amiodarona (anti-

aritmic cardiac)

-expunerea indelungata la radiatii ultraviolete (lumina naturala sau  

artificiala), raze X, infrarosii (sudori, topitori, sticlari), electrocutarea (prin

fulger, curent de inalta tensiune)

-factorul genetic

-infectii ale gravidei, mai ales in primul trimestru de sarcina : rubeola,

varicela, toxoplasmoza, sifilis, cu citomegalovirus, ce pot determina la copil

aparitia cataractei congenitale

-afectiuni oftalmologice : glaucom, miopie mare, distrofii retiniene

( boli ereditare ale retinei= membrana nervoasa a globului ocular)

-interventii chirurgicale de tipul vitrectomiei (inlocuirea lichidului din inte-

riorul ochiului, numit vitros)

Cataracta poate fi depistata de catre medic inca din stadiile incipiente, cand este suficienta urmarirea atenta a evolutiei bolii prin examene oftalmologice periodice.

Nu exista tratament medicamentos care sa vindece aceasta afectiune,ci doar

chirurgical.Acesta consta in inlocuirea cristalinului cu o lentila artificiala numita pseudofak, printr-o tehnica chirurgicala ce presupune o incizie mica, utilizarea ultrasunetelor in fragmentarea nucleului cristalinian (facoemulsificare), timp scurt al interventiei si al recuperarii postoperatorii.Se pot utiliza lentile intraoculare multifocale care permit vederea clara  la distanta si aproape, fara a mai necesita ochelari.

                    Momentul interventiei chirurgicale este ales de catre pacient (cand scaderea vederii il impiedica sa-si desfasoare activitatile zilnice).Nu este indicat sa se opereze cei la care inlocuirea cristalinului nu imbunatateste vederea, datorita prezentei unei boli oculare preexistente. Uneori, dupa o perioada de timp de la interventia chirurgicala se constata diminuarea acuitatii vizuale la ochiul operat, fiind astfel necesar un tratament laser (capsulotomie laser Yag).

                    Anumite schimbari in stilul de viata se pare ca pot incetini  evolutia bolii :

-          consum zilnic de legume si fructe proaspete

-          suplimente alimentare ce contin carotenoide (luteina, beta-caroten si

altele) , multivitamine

-          tratamentul adecvat al diabetului zaharat, hipertensiunii arteriale

-          protejarea ochilor impotriva expunerii la ultraviolete (ochelari de soare),

raze X, infrarosii (filtre )

-          evitarea consumului de medicamente de tipul corticosteroizilor pe termen

lung

-          renuntarea la fumat

-          diminuarea consumului de alcool

Cataracta  este o afectiune care beneficiaza de un tratament chirurgical ce reda vederea tuturor persoanelor fara alte  boli oculare, care pot diminua acuitatea vizuala.

Dr. Ancuta Cristescu

Medic primar oftalmolog